1 傳統(tǒng)黑膏藥 黑膏藥是傳統(tǒng)中醫(yī)外科經(jīng)常使用的一種硬膏藥，在臨床使用過程中存在鉛攝入和鉛蓄積的問題。由于鉛攝入與膏藥與皮膚的接觸面積、使用時長和療程均密切相關(guān)，所以在使用時要格外謹(jǐn)慎。根據(jù)學(xué)者的研究，對于一般的黑膏藥，每次用藥面積在30平方厘米以內(nèi)，療程不超過6個月的臨床使用是相對安全的。目前臨床比較常用的黑膏藥有千山活血膏、三黃膏、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)膏等。 所以，在使用中藥膏藥之前，一定要先確定自己使用的是不是含鉛的黑膏藥（硬膏藥，膏層較厚，使用前需要預(yù)熱），如果是含鉛的黑膏藥，就必須要注意貼膏面積與療程時長，遵循醫(yī)囑用藥，切勿自行用藥。 2 現(xiàn)代貼膏劑 與傳統(tǒng)黑膏藥相比，現(xiàn)代更常用的是新型的比較柔軟的橡膠貼膏劑。對于此類貼膏劑，需要注意的問題不是鉛攝入，而是藥材毒性和材料過敏。從目前報道的文獻看，很多貼膏劑都存在引發(fā)不良反應(yīng)的案例報道，且大多數(shù)副作用與過量貼敷、超長時間貼敷有關(guān)，也有一部分案例與過敏體質(zhì)有關(guān)。所以，準(zhǔn)確理解這些現(xiàn)代貼膏劑的使用方法很重要。 在使用這些橡膠貼膏劑時，應(yīng)嚴(yán)格按照說明書的要求使用。一般來看，無論說明書是否提示，單次用量超過2貼的用法、單次貼敷超過12小時的用法、一日貼敷為2次及以上的用法，均會造成較高的副作用風(fēng)險。療程方面，根據(jù)現(xiàn)有不良反應(yīng)報道和所治疾病的推薦療程，建議在首次使用6小時、7天、1個月、3個月時進行有效性和安全性的觀察。