大家好，我是半只土豆。今天我們來聊聊《口罩和洗手的那些事兒》。在這幾個月中，由于新冠病毒疫情的原因，大家把戴口罩當做一天中最重要的事兒。而在亞洲以外的國家，人們似乎對口罩不那么感興趣，特別是美國總是強調(diào)洗手、洗手、洗手，重要的事情說三遍。外國人不強調(diào)戴口罩并不代表他們認為這東西沒用，以及我們除了戴口罩以外，也要加強洗手的教育，我們今天的節(jié)目中就分別來聊聊，口罩和洗手對于預防各種傳染病的重要性。紐約時報的問答首先我們來看看2011年3月21日紐約時報的問答欄目，它回答了一個讀者的問題《戴口罩是否可以減少疾病的傳播？》（https://www.nytimes.com/2011/03/22/science/22qna.html?_r=1&ref=qa）紐約長老會醫(yī)院-威爾康奈爾醫(yī)學中心的首席醫(yī)院流行病學專家大衛(wèi)·卡爾菲回答了這個問題，簡答說就是：有時候可以。多項研究表明，當有人呼吸道感染時，口罩可以減少咳嗽、說話和呼吸時播撒到空氣中的傳染性顆粒數(shù)量。但是他稱口罩只是呼吸系統(tǒng)衛(wèi)生的一個組成部分，其中還包括咳嗽或打噴嚏時要掩蓋口鼻；經(jīng)常洗手；并在可能的情況下保持三英尺遠（大約1米遠）。盡管有證據(jù)確實表明口罩可以保護他人免受佩戴者的傷害，但口罩可以保護佩戴者嗎？卡爾菲的回答是，這取決于您要保護自己免受具體什么傷害?？谡挚煞乐馆^大的呼吸道飛沫進入粘膜，所以醫(yī)療機構的護理人員一直使用口罩來保護自己，比如面對流感病人的時候。但是，像肺結核和麻疹的空氣傳播顆粒比較小，可以通過口罩或在口罩四周不那么密閉的地方通過。卡爾菲還說，一些研究表明，使用口罩時，呼吸道病毒感染者的家庭接觸者的感染率較低。但是還有一些研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)人不能長時間戴口罩。因此，即使證明有效，口罩也可能不太實用?！拘祟}】美國CDC也要求特定情況下戴口罩最后一段話什么意思呢，口罩的有效性沒問題，只是不能要求大多數(shù)人長時間戴口罩。考慮到他說這個話所處的環(huán)境是一般情況，再看看美國疾控中心的防范要求可能更貼近疫情爆發(fā)的需求。他們提供了一份關于呼吸衛(wèi)生和咳嗽方面的禮儀說明（https://www.cdc.gov/flu/professionals/infectioncontrol/resphygiene.htm）其中提到了，在社區(qū)中呼吸道感染活動增加的時期（例如，當學校和工作場所的缺勤率增加以及抱怨呼吸道疾病的人增加就診次數(shù)時），請為咳嗽的人提供口罩。可以使用一次性使用醫(yī)用口罩（帶有松緊帶）或醫(yī)用外科口罩（帶有系帶）來抑制呼吸道分泌物（為此，不需要使用諸如N95或更高級別的呼吸面罩）。所以說口罩當然是一種重要的自我保護用品，至于說為何外國人不戴口罩，原因可能是多元的，買不到可能是比較現(xiàn)實的情況。最近的新聞中也提到了有國家為了能順利買到中國口罩，會調(diào)整進口需求以便更好的適應中國的生產(chǎn)標準。【洗手能阻止疫情的全球擴散嗎？】那么，洗手能阻止疫情的全球擴散嗎？麻省理工學院2020年2月6日在自家網(wǎng)站MIT News中發(fā)表了個一項新的研究，提出《要減緩流行病，應在世界主要機場中勤洗手》的觀點（http://news.mit.edu/2020/slow-epidemic-airport-handwashing-0206）。研究人員估計，旅客通過世界10個主要機場的時候，只要提高大家的洗手次數(shù)，就可以大大減少傳染病的傳播。研究人員發(fā)現(xiàn)，人們在機場洗手習慣的改善越大，對減緩疾病的影響就越大。研究在新冠病毒傳播之前已經(jīng)做出來，但該研究的作者說，這個研究的結果是廣泛適用各種疾病的傳播。聽起來似乎很簡單，而且成本也很低?？上У氖?，成年人的洗手習慣，就跟母親一遍遍的提醒子女洗手一樣費勁。人們在洗手方面可能會出乎意料的隨意，在機場之類擁擠的地方，人們能接觸的地方非常多，例如椅子扶手，值機臺，安檢處的托盤以及洗手間門把手和水龍頭。研究人員發(fā)現(xiàn)，將全世界所有機場的洗手率提高三倍，使60％的旅客在特定時間洗手，有可能使全球疾病傳播速度降低近70％。當然這不現(xiàn)實，但如果僅僅選擇10個最重要的機場集中要求旅客洗手，仍然可使疾病傳播速度降低多達37％。他們使用詳細的流行病學模擬得出了這些估算值，這些模擬涉及全球航班的數(shù)據(jù)，包括持續(xù)時間，距離和相互聯(lián)系；估計機場的等待時間；以及人們與周圍環(huán)境的各種元素以及與其他人的典型互動行為的研究。研究人員認為，想讓全球所有機場洗手的普及率增加10％是有可能的?？梢酝ㄟ^教育、張貼海報、發(fā)布公告以及改善洗手設施來實現(xiàn)這一目標，此舉可能會減慢疾病在全球的傳播速度約24％。另外，在最接近疫情暴發(fā)地點的10個機場，并將督促洗手的教育重點放在那10個上，也是限制疾病傳播的有效方法之一。研究人員還提到，大多數(shù)洗手設施都位于洗手間內(nèi)，而洗手間往往是高度污染的區(qū)域。他們建議，如果有可能的話，在洗手間之外使用單獨的洗手池，以及在更多的地方配備洗手池。此外，更頻繁地清潔許多人接觸的表面可能會有所幫助。可以說這個研究來的似乎很是時候，如果放平常這肯定是個很平淡的研究，但是一旦有疫情推動，等到總結經(jīng)驗提高衛(wèi)生水準的時候，這個研究就能被重視起來了。公共衛(wèi)生事件過后，總能推動一些改進?！拘祟}】洗手為何有效？洗手液能完全替代嗎？戴口罩在現(xiàn)在的中國人的生活中已經(jīng)形成了習慣，出門就戴口罩完全不用提醒，這說明了反復教育的有效性?，F(xiàn)在，再讓我們聊聊洗手吧。在中國疾控中心發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎公眾防護指南（第2版）》中，個人預防的內(nèi)容中強調(diào)了第一戴口罩，第二點保持手部衛(wèi)生。手部衛(wèi)生一個是少摸公共區(qū)域，另一個就是要洗手，然后是不摸口鼻眼。洗手真就那么有效嗎？事實上這是真的。病毒的結構中含有脂肪，肥皂上也有脂肪，一旦兩者接觸就會破壞病毒的結構，洗手后的沖洗步驟還會把病毒一起沖走。肥皂雖然簡單，但是無論新冠病毒怎么變異，面對肥皂都毫無對策。我們都知道病毒必須入侵人體才能不斷的復制自己，感染者通過飛沫把傳染性的顆粒播撒到一些物體的表面上，比如門把手。如果感染者對著自己的手打噴嚏，那也會通過握手傳到其他人手上。我們也知道人很難控制自己不去摸臉上的各個部位，洗手就非常必要。洗手液現(xiàn)在越來越多的出現(xiàn)在人們的生活中，香皂越來越少見。在這里有有必要提醒大家的是，只有酒精含量超過60%的洗手液對新冠病毒才是有效的。酒精和肥皂起效的原因不太相同，簡單的說肥皂是把病毒撕扯壞了，酒精則讓病毒的化學性質(zhì)發(fā)生改變。所以酒精含量太低的洗手液效果則不是很好，當然了酒精含量過高效果也不好，請千萬不要考慮100%的酒精。如果你不太確定洗手液中酒精的含量，使用消毒酒精棉片擦手也是個不錯的選擇。了解了這一切，是不是可以考慮重新認真的學習并實踐一下洗手了呢？請在節(jié)目中附上的圖文中尋找方法吧。[圖片][圖片]上圖：洗手圖解來自《新型冠狀病毒肺炎公眾防護指南（第2版）》在節(jié)目的最后，讓我們小小的總結一下。第一，患者戴口罩能減少散播傳染性的顆粒，所有人戴口罩都可以起到良好的個人防護的作用；第二，洗手是古老、便宜但是又最有效保持手部衛(wèi)生的手段；最后，請克制自己不要摸嘴巴、鼻子和眼睛。我們下期節(jié)目，再見。